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Crean sistema para impedir el olvido de artÃculos quirúrgicos en el cuerpo del paciente
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Universidad de Michigan, Ann Arbor
6 de febrero de 2012
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En su esfuerzo por ser el hospital más seguro del paÃs el sistema de
Salud de la Universidad de Michigan, UMHS, usa una tecnologÃa nueva,
que incluye código de barras, para verificar que no se olviden objetos
en la cirugÃa
Puede que suene como algo tomado de un teledrama
médico en la television, pero la incidencia de los cirujanos que se
olvidan algo adentro del cuerpo de la persona operada es muy real en
hospitales de todo el paÃs.
Durante décadas los equipos quirúrgicos han recurrido a contar y
recontar las esponjas, agujas, hojas de corte, retractores para la
apertura de sitios quirúrgicos y otros artÃculos usados durante las
operaciones.
Pero el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan ha creado
un nuevo sistema que emplea la tecnologÃa más avanzada a fin de asegurar
que no se queden objetos en el cuerpo durante la cirugÃa y esto reduce
errores médicos que pueden ser graves.
"El olvido adentro del cuerpo de un objeto foráneo durante la
cirugÃa es algo que consideramos un 'evento que jamás debe ocurrir'",
dijo Ella Kazerooni, profesora de radiologÃa en la UM y directora
asociada de asuntos clÃnicos en el Sistema de Salud de la UM. "Es algo
que no debe ocurrir jamás".
"Desafortunadamente en los casos complejos, casos quirúrgicos que
involucran emergencias o en pacientes muy grandes, pueden quedar objetos
en el cuerpo y queremos hacer todo lo que podamos para evitarlo",
añadió.
Algunos de los métodos puestos en práctica en la UM para prevenir los objetos quirúrgicos retenidos:
Esponjas con código de barras. Las esponjas son los objetos que
con más frecuencia se quedan después de la cirugÃa, pero con esponjas
que tienen código de barras las computadoras ayudan a llevar la cuenta.
Los códigos de barra se escanean cuando se usan esponjas y se escanean
otra vez cuando se sacan del cuerpo. Si hay una discrepancia en la
cuenta el cirujano sabe que tiene que buscar en el área quirúrgica por
algo que pueda haberse olvidado.
Órdenes de radiologÃa electrónicas. La UM pasó de la orden manual
de radiologÃa a un sistema de órdenes electrónicas para pedir
rápidamente ayuda en la localización de objetos retenidos. Los tomas de
rayos X para encontrar objetos retenidos se llevan a cabo mientras el
paciente está todavÃa en el quirófano.
"La práctica de contar manualmente se ha usado por mucho tiempo en
la sala de operaciones", dijo Shawn Murphy, director de enfermerÃa en
las salas de operaciones del Sistema de Salud de la Universidad de
Michigan. "Los equipos quirúrgicos a veces cuentan más de un centenar de
objetos en un solo caso".
Los tipos de objetos incluyen instrumentos usados en los
procedimientos, agujas de suturación o esponjas que se usan para
rellenar el área de incisión a fin de mejorar la vista del campo
quirúrgico.
Pero la radiologÃa puede desempeñar un papel clave en la
prevención de los objetos quirúrgicos retenidos. Los rayos X pueden
identificar objetos metálicos y también artÃculos blandos. Las esponjas
con código de barras contienen una etiqueta opaca a la radiación que
permite que el radiólogo la vea en la toma de rayos X.
"Las dificultades para involucrar la radiologÃa en el quirófano se
deben principalmente a la comunicación y el tiempo", dijo Kazerooni.
"Primero el equipo quirúrgico necesita reconocer que puede haber un
objeto foráneo retenido. Una vez que eso ocurre, el equipo necesita
estar en buena comunicación con el departamento de radiologÃa para que
el técnico llegue a la sala de operación tan rápido como sea posible. No
queremos demorar la cirugÃa o prolongar la anestesia más tiempo que el
necesario".
La reducción de los incidentes de instrumentos quirúrgicos
retenidos es clave para alcanzar la meta de seguridad del paciente en el
Departamento de CirugÃa de la UM. La UM lleva a cabo unas 46.000
intervenciones quirúrgicas cada año y conduce algunas de las operaciones
de corazón, vasculares, transplantes y de cáncer más avanzadas del
paÃs".
Las salas de operación en el Sistema de Salud de la Universidad de
Michigan, el Centro Cardiovascular de la UM, y el Hospital C.S. Mott de
Niños forman parte de la iniciativa para prevenir los artÃculos
quirúrgicos retenidos.
El sistema ha ayudado: ha transcurrido más de un año desde que
hubo uno de tales incidentes en la UM, y la toma de imágenes durante la
intervención quirúrgica sigue mejorando.
"La Universidad de Michigan encabeza el esfuerzo para la reducción
de objetos foráneos retenidos en los quirófanos", dijo Kazerooni. "Es
una combinación del uso de tecnologÃas nuevas y también un cambio de
cultura, el trabajo en equipo y la colaboración lo que hace esto
posible".
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| Photo: National Museum of the American Indian |
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